Características del nivel de empatía hacia el paciente en internos de medicina de dos hospitales nacionales / Level of empathy to patient two internal medicine peruvian hospitals

Objetivo: Determinar las características en el nivel de empatía hacia el paciente en los internos de Medicina del Hospital Nacional “Daniel Alcides Carrión” del callao (HNDAC) y del Hospital “María Auxiliadora” (HMA) de San Juan de Miraflores , su relación con la edad, sexo, tipo, procedencia de la universidad y el tipo de especialidad a seguir. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y de correlación en 131 internos de Medicina el 2012, usando la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ). Para el análisis de cada variable independiente se usó la prueba t de Student, el A NOVA para la correlación de cada ítem y el coeficiente de correlación de Pearson para el análisis entre las variables y los factores de la EEMJ. Resultados: La media de empatía total fue (112.27±11.85), con un Alfa de Cronbach (0,85). Las mujeres obtuvieron mayor empatía que los varones (p>0,05). El nivel de empatía de los internos con el rango de edad entre 26-30 años fue mayor (p>0,05). El promedio de empatía de los internos de universidades públicas fue mayor (p>0,05).El promedio de empatía en los internos que desean seguir una especialidad ligada al paciente fue mayor al de los internos deseos de seguir una especialidad ligada a la tecnología. (p>0,05). El promedio de empatía en internos de Lima fue mayor(p>0,05). En el análisis de grado de relación de los ítems de la EEMJ se obtuvieron resultados relacionados a los tres factores ya establecidos en estudios anteriores. Conclusiones: El nivel de empatía encontrado se asemeja a los reducidos niveles del mismo en estudios previos realizados a estudiantes de medicina de los últimos años y el personal de salud en otros países. (AU)

Objective: To determine the level of empathy for the patient in internal medicine at the National Hospital "Daniel Alcides Carrion" Callao (HNDAC) and the Hospital "Maria Auxiliadora" (HMA), their relationship with age, sex, type, origin of the university and the kind of expertise to follow. Materials and Methods: A transversal, descriptive and correlation in 131 Internal Medicine 2012, using the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE). For the analysis of each independent variable was used the Student t test, ANOVA for correlation of each item and the Pearson correlation coefficient for analysis between variables and factors of JSPE. Results: Mean total empathy was (112.27 +/- 11.85), with a Cronbach's alpha (0.85). Women gained more empathy than men (p> 0.05). The level of empathy for inmates with ages ranging from 26 to 30 years was greater (p> 0.05). The average internal empathy public universities was higher (p> 0.05). Mean empathy inmates wishing to pursue a specialty related to the patient was greater than the internal desire to pursue a specialty related to technology. (p> 0.05). The average internal empathy in Lima was higher (p> 0.05). In the analysis of relatedness of the items in JSPE results were related to the three factors established in previous studies. Conclusions: The level of empathy resembles that found low levels of the same in previous studies to medical students in recent years and health personnel in other countries. (AU)

Leucemia linfoma de células T del adulto y linfoma cutáneo asociados al HTLV-1 / Adult T-cell leukemia/lymphoma and cutaneous lymphoma associated to HTLV-1

El virus linfotrópico humano tipo 1 (HTLV-1) se adquiere a través de la lactancia prolongada, contacto sexual e infusión sanguínea, entre el 1-4% de los infectados desarrollan Linfoma Leucemia de Células T del Adulto (LLCTA) con un periodo de latencia entre 30 y 50 años, siendo incurable y mortal a corto plazo, las causas de muerte más frecuentes son infecciones, el linfoma cutáneo de células T es otra manifestación del virus, indicando diseminación. Se presenta el caso de un hombre de 51 años, con hiporexia, odinofagia, lesiones ulceradas necróticas en manos, tórax y cabeza, micosis oral, ingresa por hematemesis, hematoquecia y astenia, presenta, anemia, alteraciones nutricionales y neurológicas. El estudio hematológico diagnosticó LLCTA y la biopsia linfoma cutáneo de células T. El paciente tendría un pronóstico desfavorable.

The human virus T-lymphtrophic (HTLV-1) is acquired through prolonged breastfeeding, sexual contact and blood infusion. Between 1% to 4% of those infected, develop Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL) during the latency period between 30 to 50 years, it is still incurable and most of the cases end with fatal dead in the short term, the most frequent causes of death are infections. The cutaneous T-cell lymphoma is another manifestation of the virus, indicating spread. 51 year old male, with hyporexia, odynophagia, necrotic ulcerated lesions on the hands, chest and head, presents oral fungal, enters with hematemesys, hematoquesia and asthenia, anemia, nutritional and neurological disorders. Hematological tests cutaneous T -cell lymphoma cutaneous, respectively. The patient would have an unfavorable prognosis.

Piómetra en el útero no grávido de un embarazo con útero didelfo / Pyometra in non-gravid uterus of a pregnancy with didelphys uterus

Se reporta el caso de una mujer de 26 años, de 30 semanas de gestación con útero didelfo, quien presenta abundante secreción purulenta por vía vaginal, dolor urente leve en fosa iliaca derecha. Los análisis de laboratorio mostraron proteína C reactiva 11,38 mg/dl, el GRAM de secreción vaginal con 25 a 30 leucocitos por campo, escasa presencia de coccus gram positivos, leucocitosis, anemia leve, Test de Ferm negativo; en la colposcopia se evidenció secreción purulenta oscura por cérvix rudimentario. Recibió tratamiento antibiótico conservador y drenaje de pus. No hubo afectación del feto y la paciente evolucionó favorablemente.

We report the case of a 26 year-old woman with a gestation of 30 weeks with a didelphys uterus, who presented back episodes of pelvic inflammatory disease and urinary tract infection, is referred to our Service with abundant purulent vaginal discharge. Upon physical examination showed yellowish vaginal discharge in limited quantity with no odor, mild burning pain in right iliac fossa. Laboratory tests showed C-reactive protein 11.38 mg/dl, vaginal secretion GRAM 25 x30 leukocytes per field, low presence of gram-positive coccus, leukocytosis, mild anemia, Ferm test negative, colposcopy showeddark purulent discharge by a rudimentary cervix. Received antibiotic therapy and pus drainage. There was no involvement of the fetus and the patient improved favorably.